莊輝院士再次強(qiáng)調(diào):乙肝病毒傳播主要通過血液、母嬰和性傳播。一般的日常生活接觸,比如共同進(jìn)餐、一起工作,都不會(huì)傳播。
誤區(qū)二:慢性乙肝一定會(huì)在母嬰間傳播
“乙肝母親會(huì)不會(huì)生出乙肝寶寶”成了許多家庭的隱憂。莊輝指出,如果母親是慢性乙肝患者,應(yīng)積極接受抗病毒治療,病情得到控制后再懷孕;若母親是乙肝病毒攜帶者,則無(wú)需抗病毒治療就可懷孕,但要加強(qiáng)隨訪。分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)新生兒保護(hù),出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,能大大降低感染風(fēng)險(xiǎn),切斷母嬰傳播。
誤區(qū)三:盲目追求表面抗原“轉(zhuǎn)陰”
乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰是很多病人的夢(mèng)想。張鴻飛表示,目前長(zhǎng)效干擾素等藥物確實(shí)有助于提高轉(zhuǎn)陰比例,但只能幫助10%左右的患者。沒有必要盲目追求轉(zhuǎn)陰,抗病毒才最重要。她進(jìn)一步說(shuō),實(shí)現(xiàn)病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰就像贏得“金牌”,其實(shí)能贏得“銀牌”也很好。對(duì)e抗原陽(yáng)性患者來(lái)說(shuō),銀牌就是實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng))。這能大大降低患者日后得肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)四:乙肝都得終身治
“近十多年來(lái),乙肝治療進(jìn)展非?臁!睆堷欙w說(shuō),最大的突破就是抗病毒治療。她說(shuō),合理的治療方案應(yīng)是有限療程,即治療一段時(shí)間可實(shí)現(xiàn)停藥,且病情不反復(fù)。以e抗原陽(yáng)性患者為例,有限療程的條件是病毒DNA呈陰性,且發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,此后再堅(jiān)持治療1年左右就有希望停藥。今年亞太肝病年會(huì)發(fā)布的最新臨床研究數(shù)據(jù)顯示,替比夫定在該方面優(yōu)勢(shì)明顯。替比夫定治療4年,患者累計(jì)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為54%;而對(duì)于接受替比夫定治療24周時(shí)乙肝病毒DNA檢測(cè)不到的患者,4年的累計(jì)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率更是高達(dá)66%。
我國(guó)乙肝病毒攜帶者有9300萬(wàn),每年近30萬(wàn)死于肝硬化、肝癌等相關(guān)疾病。王釗最后表示:“我們既要講‘這就是乙肝……’,也要講‘這不是乙肝……’以幫助公眾尤其是乙肝患者走出誤區(qū),積極接受治療!保ㄉ鼤r(shí)報(bào))